잇몸에서 피가 날 때 — 치은염과 치주염

칫솔질할 때 피가 비치면 “세게 닦아서 그런가” 하고 넘기기 쉽습니다. 그런데 건강한 잇몸은 웬만해서는 피가 나지 않습니다.

출혈은 대개 염증이 있다는 신호입니다.

치은염 — 되돌릴 수 있는 단계

염증이 잇몸에만 머물러 있는 상태입니다.

• 잇몸이 붉게 부어 있습니다
• 칫솔질이나 치실 때 피가 납니다
• 아프지 않은 경우가 많습니다

아프지 않아서 그냥 지나치기 쉬운데, 이 단계는 관리로 되돌릴 수 있습니다. 원인인 치태와 치석을 없애고 관리를 이어가면 잇몸이 회복됩니다.

치주염 — 뼈까지 간 단계

염증이 잇몸을 넘어 치아를 붙잡고 있는 뼈까지 번진 상태입니다.

• 잇몸이 내려가 치아가 길어 보입니다
• 잇몸과 치아 사이 주머니가 깊어집니다
• 치아가 흔들리거나 자리가 옮겨집니다
• 씹을 때 힘이 실리지 않습니다
• 잇몸을 누르면 고름이 나오기도 합니다

줄어든 잇몸뼈는 저절로 돌아오지 않습니다. 치료는 더 진행되지 않게 막고 남은 것을 지키는 데 목표를 둡니다. 그래서 초기에 다루는 것이 중요합니다.

왜 아프지 않은가

잇몸병이 늦게 발견되는 가장 큰 이유입니다. 진행 중에도 통증이 거의 없는 경우가 많습니다.

아파서 오실 때쯤이면 이미 뼈가 상당히 줄어 있는 경우가 있습니다. 증상이 아니라 정해진 간격으로 확인하는 것이 필요한 이유입니다.

출혈 외에 살펴볼 신호

• 잇몸 색이 붉거나 검붉게 변함
• 잇몸이 붓고 말랑해짐
• 입냄새가 이전과 달라짐
• 찬물에 시린 부위가 생김
• 치아 사이가 벌어지거나 앞니가 앞으로 나옴
• 씹을 때 특정 치아가 눌리는 느낌

위험을 높이는 것들

흡연 — 잇몸의 혈액 순환을 줄이고 치유를 더디게 합니다. 출혈이 오히려 적게 나타나 발견이 늦어지기도 합니다.

당뇨 — 혈당 조절이 잘 안 되면 잇몸 염증이 심해지기 쉽고, 반대로 잇몸 염증이 혈당 조절을 어렵게 하기도 합니다.

입으로 숨쉬기 — 잇몸이 건조해져 염증이 생기기 쉽습니다.

이갈이 — 잇몸병이 있는 치아에 과한 힘이 더해집니다.

관리가 어려운 구조 — 겹친 치아, 맞지 않는 보철물 주변

무엇을 하나

치은염 단계 — 스케일링으로 원인을 없애고 칫솔질·치실 방법을 다시 잡습니다.

치주염 단계 — 잇몸 아래 뿌리 면에 붙은 치석을 제거하는 치료가 필요합니다. 부위에 따라 여러 번 나눠 진행하고, 이후 정해진 간격으로 유지 관리를 이어갑니다.

집에서 할 일

• 잇몸 경계에 칫솔모를 45도로 대어 짧게 진동
• 하루 한 번 치실 또는 치간칫솔
• 피가 난다고 그 부위를 피하지 마세요. 염증이 있어 나는 것이라, 잘 닦으면 며칠 안에 줄어듭니다

며칠 관리해도 출혈이 이어지면 진료를 받아보시는 편이 좋습니다.