신경치료는 왜 하고, 몇 번을 오나요

“신경치료 해야겠습니다”라는 말을 들으면 대개 긴장하게 됩니다. 무엇을 하는 치료인지 알면 부담이 조금 줄어듭니다.

치아 속에는 무엇이 있나

치아는 속이 비어 있지 않습니다. 안쪽에 치수라는 조직이 들어 있고, 여기에 신경과 혈관이 지납니다. 치아 뿌리 끝까지 이어지는 가는 관 형태입니다.

이 치수에 세균이 닿아 염증이 생기면 스스로 낫기 어렵습니다. 혈관이 지나는 통로가 좁아 면역세포가 충분히 도달하기 어렵기 때문입니다.

언제 하나

• 충치가 깊어 치수까지 닿은 경우
• 치아가 부러지거나 금이 가서 치수가 드러난 경우
• 외상을 입은 뒤 치수가 죽은 경우
• 뿌리 끝에 이미 염증이 생긴 경우

가만히 있어도 욱신거리고, 밤에 더 아프고, 뜨거운 것에 아픈 것이 대표적인 신호입니다.

무엇을 하나

염증이 생긴 치수를 제거하고, 그 빈 관을 깨끗이 정리한 뒤, 다시 세균이 들어가지 않도록 채워 넣는 치료입니다.

1. 마취 후 치아 위쪽에서 치수까지 통로를 만듭니다
2. 가는 기구로 뿌리 관 안의 조직을 제거하고 소독합니다
3. 관의 길이와 형태를 확인합니다(방사선 사진을 여러 번 찍습니다)
4. 관을 재료로 채워 밀봉합니다
5. 치아 위쪽을 메우고, 이후 씌우는 치료로 이어집니다

왜 여러 번 오나

한 번에 끝나는 경우도 있지만, 여러 번 나눠 하는 경우가 많습니다.

• 염증이 심하면 소독 기간을 두고 가라앉히며 진행합니다
• 뿌리 관이 여러 개거나 구부러져 있으면 시간이 더 걸립니다
• 어금니는 뿌리가 여러 개라 앞니보다 오래 걸립니다

중간에 그만두면 그 사이 세균이 다시 들어갑니다. 통증이 사라졌다고 마무리 전에 발길을 끊는 경우가 있는데, 그게 가장 좋지 않습니다.

치료 중 아픈가

마취하고 진행하므로 시술 중 통증은 조절됩니다. 다만 염증이 심한 상태에서는 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있어, 마취를 보강하기도 합니다.

치료 사이사이에 뻐근하거나 씹을 때 불편한 시기가 있을 수 있습니다. 대개 회차가 진행되며 줄어듭니다.

끝나고 왜 씌우나

신경치료를 마친 치아는 부러지기 쉬워집니다. 이유가 있습니다.

• 치수가 없어져 치아 안쪽에 빈 공간이 생깁니다
• 충치와 통로 형성으로 치아 구조가 상당히 줄어 있습니다
• 감각이 줄어 무리한 힘이 가해져도 알아채기 어렵습니다

그래서 남은 치아를 감싸 보호하는 씌우는 치료로 마무리합니다. 씌우기 전에 부러지면 뽑아야 하는 경우가 생깁니다. 신경치료가 끝났다고 미루지 마세요.

신경을 뽑으면 죽은 이인가

치수를 제거하면 그 치아는 온도를 느끼지 못합니다. 다만 치아를 붙잡고 있는 잇몸과 뼈는 그대로 살아 있고, 씹는 기능도 유지됩니다.

자기 치아를 남기는 치료라는 점이 신경치료의 의미입니다.

재치료가 필요한 경우

시간이 지나 다시 염증이 생기는 경우가 있습니다. 관 안쪽에 남은 부분이 있거나, 밀봉이 새거나, 새 충치가 생겨 세균이 들어가는 경우입니다.

이때는 기존 재료를 제거하고 다시 정리하는 재치료를 검토합니다. 상황에 따라 다른 방법을 고려하기도 합니다.

진료 후 주의

• 마취가 풀릴 때까지 씹지 마세요. 볼이나 혀를 깨물 수 있습니다
• 임시로 메운 재료가 빠지면 연락 주세요. 그대로 두면 세균이 들어갑니다
• 치료 중인 치아로 딱딱한 것을 씹지 마세요
• 씹을 때 불편감이 며칠 갈 수 있습니다. 심해지면 알려주세요